Training bei Herzschwäche (=Herzinsuffizienz)

Von einer Herzinsuffizienz(=Herzschwäche) spricht man, wenn der Herzmuskel nicht mehr über die volle Kraft verfügt, um ausreichend Blut in den Körperkreislauf zu pumpen.

Die Diagnose muss immer vom Arzt gestellt werden und es gibt auch spezielle Therapien die dann sinnvollerweise eingesetzt werden. Unter anderem Medikamente die die Herzkraft erhöhen, wie Digitalis oder Medikamente die das Blutvolumen verringern (Diuretika=Wassertabletten) um so die Herzbelastung zu verringern sowie Blutdrucksenker (z.B. ACE-Hemmer, Beta-Blocker) aber seltener auch andere Maßnahmen wie Herzschrittmacher u.a..

Hatte man noch vor 30 Jahren körperliche Schonung empfohlen, weiß man durch viele Studien seit längerem, dass man durch ein körperliches Training die Herzkraft wieder verbessern und vor allem Symptome lindern sowie die Lebensqualität verbessern kann. Ein wichtiger Faktor vom Training ist vor allem den Verlust der Muskelmasse aufzuhalten, da dies bei der Herzinsuffizienz einen großen Anteil an den Beschwerden und der Leistungseinschränkung sowie dem körperlichen Verfall darstellt.

Sport bei Herzinsuffizienz wird insbesondere für Patienten im Stadium II und III empfohlen (I sind wie gesunde zu betrachten und IV sind zunächst nicht in der Lage Sport zu treiben).

Bei Herzinsuffizienz wird ein aerobes Training und ein Krafttraining empfohlen (2).

Das aerobe Training verbessert: VO2 max (maximale Sauerstoffaufnahme), Atemnot, Belastungskapazität und die linksventrikuläre Funktion des Herzens

Das Krafttraining verbessert: die linksventrikuläre Funktion des Herzens, den maximalen Lactat-Level, Muskelkraft, Muskelausdauer

Damit das Training den gewünschten Erfolg bringt, sollte man im Verlauf eine gewisse Trainingsintensität und -umfang erreichen:

Denn wenn es zu viel wird, Erschöpfung oder Beschwerden auftreten, können sie jederzeit unterbrochen werden und man kann sich zu Hause sofort setzen und pausieren.

Häufig wird für Anfänger auch Spazierengehen empfohlen, aber was, wenn bei 10 Minuten Spazierengehen, die Erschöpfung und Beschwerden schon nach 5 Minuten auftreten? Wie kommt man dann wieder nach Hause? Auch werden Vereine und Gruppen häufig empfohlen. Grundsätzlich nicht schlecht, aber was, wenn man da nicht mehr kann? Viele Übernehmen sich dann eher, da sie sich nicht die Blöße vor der Gruppe geben wollen und nicht pausieren wollen, obwohl Beschwerden auftreten. Dann ist es eher eine Qual und auch schlecht für die Gesundheit. Und wenn es eine Qual ist, macht derjenige das bestimmt kein zweites Mal.

Geeignet wären, je nach Fitnesszustand, Kurse wie

u.a.: grundsätzlich sind alle Kurse möglich (je nach Fitnesszustand und nach persönlichen Vorlieben)

Wie oben schon beschrieben, ist ein Verlust der Muskelmasse einer der Hauptfaktoren, weshalb die Herzinsuffizienz zunehmende Beschwerden, Schwäche und Leistungsminderung verursacht. Um die Muskelmasse zu erhalten sollte also neben dem Ausdauertraining unbedingt auch ein Krafttraining erfolgen.

Zum Thema Mikronährstoffe: in Deutschland leider bisher noch viel zu unbeachtet. Verursacht bei den meisten deutschen Ärzten nur ein Schulterzucken. Ganz im Gegensatz zur internationalen Wissenschaft. Nur für interessierte, einfach mal dieses kurze Abstract (4) über Ernährung bei Herzinsuffizienz lesen. Wie selbstverständlich wird dort über die Notwendigkeit einer ausreichenden Aufnahme von Mikronährstoffen geschrieben. In internationalen Veröffentlichungen schon längst normal und ganz selbstverständlich. In der deutschen Medizin leider noch häufig unbekanntes Terrain.

Quellen: